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こちらは、当ルームでのカウンセリングを初めてご予約頂く方を対象とした案内ページです。
当日のカウンセリングをスムーズに受けて頂くため、お時間のある方は下のWEB問診票・同意書のご提出にご協力ください。
以下の質問事項について、わかる範囲で埋めていただき【送信】をクリックしてください。
質問内容に当てはまらない場合やよくわからない場合は、回答欄に“なし”または“不明”とご回答ください。回答漏れがあると送信されませんので、回答後は必ずご確認の上ご送信ください。
下の「心理療法カウンセリング同意書」のPDFファイル内の文章をご一読いただき、同意した上で心理カウンセリングを受けていただける場合は、ご署名の上【送信】をクリックしてください。
同意書の内容についてご不明な点がございましたら、お問い合わせいただくか、当日来所頂いた際に説明を受けていただくようお願い致します。
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